خواهشمنداست درصورت دارا بودن شرايط عمومي و اختصاصي نسبت به تكميل فرم اقدام نمائيد.همچنین به فرم هایی که به صورت ناقص ارسال گردد هیچگونه ترتیب اثری داده نخواهد شد. فرم درخواست عاملیت فروش "*" indicates required fields نام و نام خانوادگی:* نام پدر:* شماره شناسنامه:* محل صدور کد ملی: تاریخ*روز12345678910111213141516171819202122232425262728293031ماه123456789101112سال14241423142214211420141914181417141614151414141314121411141014091408140714061405140414031402140114001399139813971396139513941393139213911390138913881387138613851384138313821381138013791378137713761375137413731372137113701369136813671366136513641363136213611360135913581357135613551354135313521351135013491348134713461345134413431342134113401339133813371336133513341333133213311330132913281327132613251324132313221321132013191318131713161315131413131312131113101309130813071306130513041303130213011300وضعیت تاهل* متاهل مجرد میزان تحصیلات*دیپلمفوق دیپلمکارشناسیکارشناسی ارشددکتریکارت پایان خدمت* دارم ندارم تلفن ثابت:* تلفن همراه:* ایمیل:* وب سایت: آدرس پستی فروشگاه/ شرکت :*کد پستی:* مساحت فروشگاه/ شرکت : وضعیت ملکیت :* مالکیت سرقفلی استيجاری آدرس پستی انبار:*کدپستی : مساحت انبار : وضعیت ملکیت انبار : مالکیت سرقفلی استيجاری نوع پروانه کسب : نمایندگی رسمي کدام محصولات کدام شرکت را در اختیار دارید؟*نام شرکتنام مدیرمالیتلفنمقدارخریدریالی (6 ماه گذشته)آدرس پستی شرکت Add Removeدر فروشگاه خود محصولات کدام برندهای پوشاک را عرضه می کنید؟عنوان محصولنام تولیدیتلفنمقدارخریدریالی (6 ماه گذشته)آدرس تولیدی Add Removeدرصورت شروع همکاری با مجموعه نکومن، متوسط خرید را طی سه ماه ابتدایی چه مقدار پیش بینی می نمائید؟* اطلاعات بانکی*بانکشعبهتاريخ افتتاح حسابگردش حساب سال جاریشماره حسابشماره تماس بانکنام صاحبان امضاء Add Removeسیستم توزیع فروشگاه/ شرکت شما به چه صورت می باشد ؟ خرده فروشی عمده فروشی تصویر فروشگاه*Accepted file types: jpg, Max. file size: 64 MB.توافق نامه اطلاعات موجود در این فرم را تایید می کنم اينجانب صحت اطلاعات مندرج در اين پرسشنامه را تاييد و تصديق مي نمايم و چنانچه در هر مقطع و زمان ارزیابی و حین همكاري ، خلاف آن ثابت شود شركت مختار به اتخاذ هر گونه تصميمي در خصوص ادامه و يا قطع ارزیابی و همكاري با اينجانب خواهد بود.